‘(가칭)부천청년센터’조성 추진단 참여 신청서
인적사항	성 명		성별	남□ 여□		생년월일		. . .(만 세)
	주 소	경기도 부천시
	휴대전화 번호	010- -			E-mail
직장(학교)	직장(학교)명, 부서, 직위, 담당업무 기재
주요경력	청년 활동 및 공간 디자인 관련 경력 위주 작성
지원동기	청년센터 조성 관련 벤치마킹, 회의 개최 시 참석 가능 등 청년센터 조성을 위한 적극 참여 가능함을 작성
‘(가칭)부천청년센터’ 조성 추진단 청년위원으로 지원합니다. 2022년 월 일 신청인 : (서명) 부 천 시 장 귀하

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2022년    월    일

지원자 :               (서명)

부 천 시 장  귀하